/ Полезные статьи / Подтипы вируса гепатита С: резистентность и лечение
Полезные статьи

Подтипы вируса гепатита С: резистентность и лечение

Глобальная эпидемиология подтипов вируса гепатита С и мутация полирезистентности по данным результатов секвенирования. Секвенирование – определение последовательности аминокислот и нуклеотидов, дающих полную картину структуры молекулы.

Вирусный гепатит С – заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита С. Мировая пораженность инфекцией — составляет более 170млн. человек. Они более подвержены к развитию прогрессирующего цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака.

Классификация вирусного гепатита С насчитывает 6 генотипов и 67 подтипов. Уровень расхождения генотипов и подтипов составляет 30% и 15% соответственно. Различие и резистентность обусловлены способностью к мутации дочерних клеток в гене РНК-зависимой РНК-полимеразы. Масштабным мировым переворотом в лечении и остановки репликации вирусов считается появления медикаментозных средств, имеющих прямое повреждающее действие, которое направлено на блокирование функции структурного генного белка NS5В, неструктурного протеина NS5A и протеиназы NS3.

Самые распространенные генотипы и подтипы вируса гепатита С

  • Генотип 1a, 1b, 1c.
  • Генотип 2a, 2b, 2c, 2d.
  • Генотип 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f.
  • Генотип 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4i, 4j.
  • Генотип 5a.
  • Генотип 6a.

По всему миру встречаются первый, второй и третийгенотипы. Четвертым поражены жители Африки и среднего Востока. Пятый колесит по организмам в Южной Африке. Шестой генотип распространен на юго-востоке Азии.

Перед началом лечения одни из диагностических методов является определение генотипа вируса, что считается важным фактором для подбора терапевтической программы. Вычисление подтипов не обязательно, так как терапия не имеет отличительных особенностей. Первый генотип – самый распространенный в наших краях, поэтому он имеет самую высокую резистентность и труднее поддается лечению. Третий генотип считается прогностически наиболее опасным, он быстро прогрессирует, вызывая необратимые изменения ткани печени.

Как лечить?

Существует ряд препаратов, направленных на все шесть распространенных генотипов, например, Велпатасвир. Высокую эффективность у больных первым генотипом вирусного гепатита С показывает препарат Ледипасвир. Наиболее стойкий вирусологический ответ у пациентов со 2 и 3 генотипом вызывает Даклатасвир. Все эти медикаменты применяются только в сочетании с Софосбувиром. Длительность терапии зависит от генотипа: 48 нед – 1й, 12-24 нед – 2,3,4,5,6; и сопутствующих осложнений – с декомпенсированным циррозом печени 24-48 нед.

На сегодняшний момент высокую активность вируса и его изменчивость удается подавить современными препаратами прямого направленного действия. Эффективность терапии повышается при наличии известного генотипа вируса гепатита С.

Отзывов пока нет.

Будьте первым, кто оставил отзыв на “Подтипы вируса гепатита С: резистентность и лечение”